腹腔镜下全子宫切除术,成功解除宫颈原位癌患者生命危险



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  患者情况:小云(化名),女,35岁,平顶山人,因阴道点滴出血一月余入院。
 
  现病史:患者平素月经规律,4—5、天,量中,7月20日月经干净,7月22日阴道点滴出血。9月7日,入平顶山博爱妇产医院行妇科检查显示:外阴:经产式,阴道畅,中等量分泌物,白带血性,宫颈直径3.5cm,全层糜烂,触之出血,宫体后位,常规大小,活动度可,无压痛,双附件未触及明显包块。
 
  腹腔镜下全子宫切除术,成功解除宫颈原位癌患者生命危险
 
  经平顶山博爱妇产医院权威专家诊断,小云所患为子宫颈原位癌。子宫颈浸润癌:早期浸润癌与原位癌难以区分,需根据显微镜鉴别,该患者宫颈全层糜烂,质脆,出血,宫颈活检示慢性宫颈炎伴CINii-iii级,累及腺体,不能排除该诊断,需行宫颈冷刀活切送病检进一步鉴别。根据诊断结果,经平顶山博爱妇产医院多位权威专家的共同探讨下,终于得出了一个最好的治疗的方法:术中行宫颈冷刀到活切送快检,如为原位癌,可行腹腔镜下筋膜外子宫全切术,如为浸润癌,需行广泛性全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术+一侧卵巢移位。

 
  预后估计:平顶山博爱妇产医院专家指出,患者若患的是宫颈原位癌,预后相对好一些,术后不需放、化疗;如患的是浸润癌,术后需放化疗,延长生存期。
 
  专家简介子宫颈原位癌及其危害
 
  子宫颈原位癌是极早期癌症,其癌组织局限于宫颈上皮层内,没有向下浸润间质组织。什么是宫颈原位癌外观似正常子宫颈,或有不同程度的糜烂,但看不到新生物。患者无任何症状表现,或仅有白带增多,性交出血等。什么是宫颈原位癌通过阴道涂片或宫颈刮片找癌细胞,或取宫颈活组织作病理检查,才能发现。如果患者感染的是浸润癌,对女性生命安全的威胁性将会增大,因此需要及时有效的治疗。

 
  腹腔镜子宫切除术所具有的优点
 
  平顶山博爱妇产医院专家表示,该项手术难度大,在平顶山地区能开展的医院不多,而且先进的技术是需要有权威专家亲自操作对患者才有安全的保障的。平顶山博爱妇产医院引进的第三代德国wolf宫腹腔镜在进行子宫切除术的过程中具有术野放大、清晰,且创面位于腹腔内,可防止阴道残端肉芽组织形成的优点。腹部切口小,尤其对于肥胖患者,可减少开腹手术导致的切口感染、切口裂开等并发症。患者痛苦轻,康复快,住院时间短。筋膜内子宫切除术切除容易发生癌变的宫颈移行带和宫颈管组织,保留宫颈筋膜,既保持了阴道正常深度,术后不影响性生活,又保留了盆底组织的支撑,有利于盆底的稳定。
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